Mitgliedschaft...

 

      AUFNAHMEANTRAG und SEPA-MANDAT.pdf

 

 

                 AUFNAHMEANTRAG

 

JA, ich möchte Mitglied der "Damen-Fünfziger-Vereinigung 1962/2012" werden!

 

Name:            ..................................................................... 

 

Vorname:       .....................................................................

 

Geborene:      .....................................................................
 

Geburtstag:       ................................................................

Wohnhaft in

Straße:       .........................................................................

 

PLZ, Ort:       ...................................................................... 

E-Mail-Adresse:        ........................................................ 

Telefon:         ......................................................................

 

Der Jahresbeitrag beträgt Euro 36,00 zu Gunsten des Kontos der „Damen-Fünfziger-Vereinigung 1962/2012“. 

Zahlung per Lastschrift gem. separatem SEPA-Lastschrift-Mandat.

 

 

................................     ...................................      .............................................................

     (Ort)                         (Datum)                              (Unterschrift)

 

 

 

SEPA-MANDAT

 

Damen-Fünfziger-Vereinigung 1962/2012

Gläubiger-Identifikationsnummer:  DE 22 ZZZ 00000 275 441 

Mandatsreferenz: ............................................................... ( wird  separat mitgeteilt )

 

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Damen-Fünfziger-Vereinigung 1962/2012, den jeweiligen Mitgliedsbeitrag einmal jährlich von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Damen-Fünfziger-Vereinigung 1962/2012 auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

 

.........................................................................       Vorname und Name (Kontoinhaber)

 

.........................................................................       Straße und Hausnummer

 

.........................................................................       Postleitzahl und Ort

 

.........................................................................       Kreditinstitut 

 

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                            BIC  (unterschiedlich lang!)

 

DE__|____|____|____|____|__             IBAN  (insgesamt 22 Stellen!)

 

 

.................................................    ....................      Ort, Datum

 

 

..........................................................................     Unterschrift Mitglied

 

 

..........................................................................      Unterschrift Kontoinhaber

                                                                   (falls abweichend vom Mitglied)    

                                                                             

 

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